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呂后長女為宣平侯張敖妻，敖女為孝惠皇后。呂太后以重親故，欲其生子萬方，終無子，詐取後宮人子為子。
——《史記·外戚世家》
由於此前的驚嚇過度，再加上長期的飲酒作樂，劉盈雖然年紀輕輕，但身體卻已經是日漸消瘦，而且時常患病。由於母子關係緊張，呂后在規勸無果的情況下，便決定給劉盈迎娶一位皇后，試圖緩和母子關係，並使劉盈得到妥善照顧。
不過，在皇后的人選上，呂后卻不得不慎重考慮，畢竟自己就是外戚出身，她可不想再培養出一支外戚，來與自己爭奪權力。
在當時的朝堂上，雖然絕大多數官員都對呂后俯首稱臣，但屬於呂后嫡系，能夠得到呂后充分信任的官員，實際上並不算多。為了不使權力脫離掌控，呂后思來想去還是決定從呂氏一族和姻親等關係較近的功勳官員之家挑選合適的人選。
然而，呂氏一族的女子，要麼出身太低，要麼年齡太小，選來選去，呂雉最終選定了宣平侯張敖之女、當時年僅十一歲的張嫣。
當初劉邦在位期間，朝廷與異姓諸侯之間關係極為緊張，曾為趙王的張敖雖然僥倖逃過一劫，但每天過的也是擔驚受怕，為求自保的他，在迎娶了魯元公主之後，便選擇了與當時處境同樣極為尷尬的呂氏一脈抱團取暖。因此，作為呂后女婿的張敖，可以算是呂后的絕對嫡系。
張嫣作為魯元公主與張敖之女，也就是呂后的外孫女，憑藉這層關係，張嫣與呂后的關係，甚至要比很多出身呂氏的侄女還要親密，更容易為呂后所掌控。將其嫁給劉盈，當可謂親上加親。
劉盈本就被呂后的強勢壓得喘不過氣來，自然不願再娶一位呂氏背景如此深厚的女子為後，然而在那個講究“父母之命”的年代，作為太后的呂雉選立皇后乃是名正言順，再加上呂后一向強勢，即便劉盈貴為皇帝，也無法主導自己的婚姻大事。
漢惠帝四年（前192年）十月，在呂后的一手操辦之下，張嫣被立為皇后。
張嫣作為劉盈親姐姐魯元公主之女，也就是劉盈的親外甥女。對於這樁婚事，自認有違倫理的劉盈，在無法決定皇后人選的情況下，只能選擇無聲的抗議，雖然被迫成婚，但卻始終拒絕同房，兩人成婚之後，他便將皇后張嫣拋到了一邊置之不理。
結果，張嫣便如同當年的呂后一樣，雖然貴為皇后，但卻猶如深居冷宮，別說獲得寵幸了，甚至連劉盈的面都難得見上一面。
隨著時間的推移，劉盈的身體越來
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