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凌辱受虐者，或逼迫其參與“黑彌撒”[2]者為主。這些描述符合卡倫的狀況。
多重人格障礙患者也常表現自殺與自殘傾向，另外還有頭痛、暈眩，以及無知覺、失去聽覺等歇斯底里症狀。在卡倫的個案中，雙腿曾經受縛、受鞭打部位出現莫名疼痛也屬症狀之一。關於多重人格障礙的病因及症狀，各路作者們幾乎是英雄所見略同。普特南在書中記述，多重人格障礙患者不會輕易表現症狀，因為他們害怕被貼上“瘋子”的標籤，但其中一名人格可能挺身而出，藉由寫信等各種方法與治療者聯絡。另外他還提到很重要的一點：若不同人格之間提出要求或疑問，儘可能不要為任何一方保守秘密。克萊爾的信即是所謂的秘密。
卡倫再度踏進診所時，我已準備好讓她看那封信了。我決定在治療諮詢一開始就切入重點，儘可能爭取更多時間處理信件的問題。
“我一直在想你之前曾告訴我，你腦袋裡會出現不同聲音，”我說，“尤其是晚上上床前特別嚴重。還有上次你提到好幾個人跟你一起來我辦公室的那個夢。我在想，你身上是否還有其他我們並未意識到的狀況？”我儘可能小心翼翼提起這個話題，但卡倫似乎漸漸明白事有蹊蹺。她看起來很不自在，憂心忡忡，但我仍硬著頭皮說下去。
“我收到一封信，想拿給你看。”卡倫僵住，神情驚恐。“我想我們應該談一談，”我小心地把信和信封遞給她。卡倫讀信，再看看信封上的地址；她的臉越來越蒼白，閃過一抹噁心作嘔的表情，看起來好像快昏倒了。
“這封信或許是一條線索，讓我們瞭解長久以來困擾你的究竟是什麼問題。”我試圖讓她知道，我是真心想跟她一起面對、處理這個問題。“關於這一點，其實我也思考了好一陣子，我認為你得的是一種叫‘多重人格障礙’的問題，”我說。既然我說了，她也別無選擇，只得明明白白聽我說個清楚。
“根據你遺失時間的經歷，還有你壓根兒不記得自己曾寫過這封信——你的表情告訴了我——我認為這是唯一可能的解釋。”好了，現在該我閉上嘴，換卡倫上場了。
卡倫在發抖，她看著大門，似乎隨時準備奪門而出。她的臉色蒼白，閃過好幾種情緒——困惑、恐懼、屈服。慢慢地，她開始放鬆，原本驚慌、噁心的神情轉為悲傷與接受。
“我沒料到會是這樣，我沒有心理準備，”終於，她輕聲開口。
“我不太清楚該怎麼幫你準備好面對答案，”我說，“但我認為這封信是個明顯徵兆，顯示部分
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