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今天又是美好的一天，交班的時候亞專科主任通知大家下午2點半到會議室進行病例討論。56和79床，都不是高風他們組的病人。
查房到9床的時候，胡嘉然忍不住縮了縮脖子。王大力看到李會珍和高風他們進來，趕緊面帶笑容的站了起來。醫患關係還是很和諧的嘛！
今天老太太要做氣管鏡，查完房齊楠楠就送她去氣管鏡室了。李會珍讓齊楠楠在裡面看著，畢竟老太太年紀大了，有什麼情況直接打電話。
王大力的妻子還往辦公室送了一大籃子水果，“早上吃蘋果是不是容易腹脹啊？”胡嘉然一邊啃一邊寫病歷。
“趕緊吃吧，早上不吃，放到下午就沒了。”程松也拿了個橘子。規培生這麼多，哪夠分的啊。
高風這個時候在看56。79床的病歷，也就是下午要討論的病人。
56床是一位69歲的男性患者，半月前因為咳嗽、痰中帶血就診於當地縣醫院，做了胸部CT，左肺佔位，考慮是肺癌。
在當地縣醫院做了支氣管鏡檢查，病理結果沒有發現腫瘤細胞。家人很想搞清楚，這便來到了省醫。
高風看了看胸部CT，很典型的肺癌特徵，腫塊有分頁、毛刺，還有胸膜牽拉，跟書上說的一樣。
來到省醫後，主管大夫再次給他做了氣管鏡檢查，三天後病理結果出來了：未見腫瘤細胞。
那做肺穿刺吧，主管大夫與家屬溝通了下。三天後肺穿刺病理結果出來了：未見腫瘤細胞。
這下犯了難，大家都說是肺癌，但是折騰了3次，都沒發現腫瘤細胞。病人都急了，你要開槍就開槍，老拿槍抵著我頭是啥意思，擱這嚇我呢？！
“新任務：葛茂昌老爺子不幸患上了肺癌，但是診斷似乎不太順利，請及早幫他明確診斷，以便於下一步的治療。”系統的聲音響了起來。
的確是肺癌，看來葛茂昌老爺子運氣不太好。氣管鏡和肺穿刺活檢的陽性率都超過90%，很明顯這個病人處於那10%內。
再次做氣管鏡檢查和肺穿刺有助於提高診斷的陽性率，但是病人及家屬恐怕無法接受二次檢查，這跟心裡承受能力有關。
高風決定去看看這個病人。看到醫生到來，56床的葛老爺子還是努力露出了笑容，家屬態度也比較溫和，看得出這一家人素質還是比較高的。
高風先是簡單的問了問老爺子飲食、睡眠的情況，隨後對病人做了一個全面的查體。
左側鎖骨上
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