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血常規:白細胞數目24。14×10^9,中性粒細胞百分比87。1%。
肝腎功能沒有發現大的問題,心肌酶提示乳酸脫氫酶LDH輕度升高,腎功能提示肌酐數值稍高,為108umoll。
D-2聚體輕度升高。
心電圖剛才看過了,沒什麼事。
患者還做了心臟彩超:升主動脈內瘤樣增寬,三尖瓣中等量返流,心包積液。
難道是肺栓塞?高風腦海中把肺栓塞的臨床表現和實驗室檢查可能的表現都過了一遍,不符合啊。
這個時候一個疾病突然浮現在他腦海裡面。
“馬老師,你看這個病人會不會是主動脈夾層啊?”高風不敢確定。
“恭喜高醫生,任務完成。”系統的聲音響了起來。
“主動脈夾層?你確定嗎?”馬亮臉色變得很凝重,這可是個很兇險的疾病。
據統計主動脈夾層的24小時生存率僅40%,病變累及升主動脈者30天生存率僅為8%。
“誰請的急會診啊?”一個衣服皺巴巴的中年醫生喘著氣,他是心內科負責會診的住院總卞志坤。
卞志坤最討厭急診科打電話了,屁大的事就急會診,大多時間都是拿他們當猴耍。
“快,老卞,看看這個病人是不是主動脈夾層?”交友廣泛的馬亮認出了卞志坤。
“什麼?”卞志坤一聽主動脈夾層,腦子一下子清醒了,“有什麼檢查結果嗎?”
“給!”馬亮把所有的報告都遞給他。
“這好像不能判定是主動脈夾層吧?”卞志坤快速翻了一遍結果,又仔細問了問病人情況。
高風上前說道:“卞老師,患者有高血壓病史,彩超報的有升主動脈內瘤樣增寬,我還是覺得主動脈夾層可能性最大。”
“你是?”
“我是來急診規培的。卞老師,要不然咱們再帶患者做一個心臟彩超吧!我總感覺下面醫院做的這個結果需要再複核一下。”
“也可能是病人當時剛起病,還不怎麼典型。”
卞志坤突然就想發火,你一個規培的學生能懂什麼,在這裡危言聳聽。
卞志坤博士畢業於華中科技大學同濟醫學院,水平遠超出於同齡人,在科室裡面屬於重點培養物件,要不也當不上住院總。
心高氣傲的他很想責怪高風幾句,但是話到嘴邊就停住了。
“嗯,你說的也有一定的道理,可以
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