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下午的病人是一個52歲的中年男性,叫謝宇鵬,職業是銷售。高風詳細的問了病史,患者4個多月前開始出現慢性咳嗽,偶爾咳一些白痰。由於不影響生活,也沒過多在意。一週前開始出現痰中帶血絲的情況,家裡不放心,讓他去醫院看下。
社群醫院的胸部CT報告提示:左下肺阻塞性肺炎,伴有管腔狹窄。在社群醫院輸了10多天的抗生素,痰中帶血癥狀消失了,但是複查CT,左下肺沒有變化。
“你這有可能是不好的東西”,社群醫院的醫生表情有些凝重,“要不去大醫院看看吧。”
謝宇鵬emo了,自己的大伯就是死於肺癌,完了,我被遺傳上了!
妻子也嚇得不輕,兩人一商量,乾脆來省醫住院。門診分診的護士很專業,告訴他可以掛呼吸科或者胸外科的號。跟絕大數人一樣,謝宇鵬對手術有天然的恐懼,決定掛呼吸內科。
門診的李主任看了看片子,告訴他需要做個支氣管鏡,如果是炎症那就好說了,如果是惡性的也可以先評估下,看能不能做手術。
高風為謝宇鵬開具了抽血,做支氣管鏡前至少要檢查血常規、凝血功能、電解質、傳染病四項,有些麻醉師還要看肝腎功能、心肌酶。對了心電圖也必不可少。
很多人不明白,為什麼一進醫院就讓做心電圖?頭痛讓做心電圖,胸痛讓做心電圖,腹痛也讓做心電圖,甚至腳指頭痛還讓做心電圖!
高風以前也不理解,直到後來讀研的時候,一個肚子疼的大哥做了心電圖,被發現是急性心梗。高風從來沒見過自己導師跑那麼快過,大哥直接被推到CCU。
最終的結果是:大哥花了6萬8,兩顆支架帶回家。
所以以後大家萬一去醫院,醫生讓做心電圖的時候別吵吵,做就完事了,要是查出來心梗,那就賺大了!
順便讓謝宇鵬又去做了一個胸部增強CT,社群醫院的CT是16排的,解析度不太行。
胸部增強CT與普通CT有所不同,需要靜脈注射造影劑,並在規定時間內完成掃描。
這樣可以使病灶、血管與周圍組織密度產生差別,有助於疾病的診治,對炎症和腫瘤的鑑別有著很重要的意義。
這個病人剛安頓好,又來個中年男性病人。
這個病人比較有意思,患者喜歡吃辣椒,每餐都無辣不歡。1天前吃紅辣椒時嗆了一下,感覺是進到肺裡面去了。在門診拍了個CT,的確是卡在右主支氣管管口了。
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