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1989年1月11日,我穿過窄窄的走道,經過另外兩位醫生的辦公室,進入候診室與卡倫見面。她坐在角落,垂著頭,煩躁地把玩皮包揹帶。29歲的她看起來比實際年齡更老,體型過胖,圓臉,蓬亂的棕色短髮,髮梢微卷,褐眼,戴金邊眼鏡,額頭正中央有道半圓形的鋸齒狀疤痕。她衣著整潔,但黑色棉長褲與棕色上衣似乎暗示她不想引人注目。她沒化妝,除了結婚戒指,身上也未佩戴任何珠寶首飾。我走近,她正好抬頭,眼神彷彿在說,“嗨,抱歉,我放棄自己了。”
“快進來,”我說。她緩慢、過度謙遜、愧疚又無助地走到我面前。她的身體和情緒都很沉重,彷彿上了年紀,僵硬而遲鈍。
我是個年輕的精神科醫生。在我們這一行,37歲算年輕了。我身高6英尺多一點,原本深棕色的頭髮夾雜幾許灰白;以前有位同性戀病人說,我有張男孩般的漂亮臉蛋。我執業7年,部分時間待在芝加哥南邊以工人階級為主的郊區工作。這裡的病人多是沮喪或焦慮的家庭主婦,也有不少中年躁狂抑鬱症患者和幾位受更年期憂鬱症之苦的老人家(老年人是這種問題的好發群體),另外還有高功能性精神分裂症患者和一兩位修道者。這兒是行醫的好地方,有各式各樣的精神疾病供我觀察(而且幾乎每個病人都有基本的醫療保險)。除了郊區,我多半待在芝加哥鬧市區的辦公室,從事病人的精神分析之類的工作。
岡薩雷斯醫生和我輪流使用這間辦公室。這是棟30層磚造大樓,位於沿公路的商業區內,附近有汽車特許經銷店和快餐廳。辦公室裝置簡單,沒什麼裝潢:一張大橡木桌、兩張面向書桌的椅子、一張小牆角桌——桌上擺著一盆中規中矩的人造絲花,是我妻子送的禮物。橫跨整片牆的窗戶面向第95街,街上的車水馬龍一覽無遺。牆壁是灰白色的,地毯及傢俱則是深淺不一的褐色;除了那扇窗,屋裡的陳設不易令人分心。
卡倫在面向書桌的椅子上坐下來,嘆了口氣。
“找我有事嗎?”我問道。這是我的標準開場白,因為這句話能讓人在不過度防衛的狀態下吐露心聲;其他諸如你想怎麼辦?你怎麼了?我瞭解你很沮喪等措辭都容易引人不快。
卡倫不自在地動一動,試著找到最舒服的坐姿。椅子對她來說太小了,但她退縮並微微傾向一側的姿勢卻令她看起來稍小一些。
“過去3年半以來……我一直覺得……很沮喪,”她說。開口之前,她短促地吸了口氣,給人一種猶豫不決的印象。她似乎費了很大勁兒才
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