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在自然條件下，生育困境理論上可以有三套解決辦法：一是用力擠一擠，把胎兒強行擠出來；二是不讓胎兒的腦袋長得太大；三是把胎兒的腦袋變軟一點兒。
事實上，這三套方案女人都在採用。
第一套方案正是女人生產時痛苦的根源——胎兒確實是被硬擠出來的。這個過程充滿了曲折與艱辛。產道並不是胎兒的綠色通道，而是因直立形成的一個彎道，胎兒必須在產道內先來個轉彎，在無人領路的情況下再做兩次旋轉，配合產道的猛烈收縮，透過大頭的猛烈衝撞不斷探索正確的出口，這對女人來說無疑是個嚴峻的挑戰。
女人不僅要忍受大頭的衝撞，還要應付胎兒的鎖骨，那是古猿適應樹上生活的裝備，是在叢林間盪來盪去摘果子吃的本錢。鎖骨導致胎兒的肩膀不能像手腳一樣摺疊起來，而必須隨著大頭一同旋轉，這又進一步加劇了對產道的撞擊，有時還會被骨盆卡住，引發難產不下，或者導致產道嚴重撕裂大出血，進而造成母子雙亡的慘劇，所以生產對寶寶和媽媽來說都是名副其實的鬼門關。女人生孩子時往往聲嘶力竭、痛不欲生，甚至有人發誓以後再也不碰男人。分娩困境的真實存在，使生育成為驕傲的資本。
有人認為，女性生育時的劇烈痛苦，其實也是一種進化策略，她們是在用慘烈的吶喊向男人表明自己的努力與不易，這樣會給男人施加強大的心理影響，從而對女人更好一點，提供更多的營養保障與關心，並與她們共同撫養後代。這可能有一定的道理。大部分靈長類動物生孩子都採取自助式。黑猩猩的胎兒成熟以後會飛快進入產道，然後直通通地一下子掉了出來。出生時小臉朝上，黑猩猩媽媽可以很方便地把嬰兒拉上來，咬斷臍帶，吞下胎盤，舔淨羊水，把小傢伙摟在懷裡。整個過程如同家常便飯，無須任何同類幫助。
但人類自從直立行走以後，就很少享受簡便快捷的自助式生育的樂趣。人類的胎兒一般是大頭先出來，後腦勺衝著媽媽，媽媽很難伸手夠到嬰兒，因此無法引導嬰兒降落並保護嬰兒脊椎，也無法及時清潔嬰兒的呼吸道，更無法解開嬰兒脖子上纏繞著的臍帶。而且，媽媽把胎兒擠出產道後就已經筋疲力盡了，此後的所有事情都需要他人的護理。這正是全世界婦女在分娩時都需要尋求幫助的緣故。
真正麻煩的是，生完孩子並不意味著大功告成，事情還遠沒有結束。當嬰兒降臨到這個世界以後，媽媽仍將面臨現實的養育困境，那正是採用第二套方案的後果。
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