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”女孩問,“如果三次沒結果呢?”
“那可能要試管嬰兒了。”應笑說,“放心,你們會有小孩子的。試管嬰兒比較適合多囊卵巢的患者,因為一次可以取到好幾十顆成熟卵泡,其他患者都羨慕呢。”與其他科室並不相同,生殖中心的醫生們經常給予一些信心。
“不過呢,”應笑又道,多囊卵巢綜合徵是試管嬰兒的副作用——卵巢過度刺激綜合徵高危因素的第一名,我們叫OHSS。一般來說,卵泡越多,OHSS越嚴重。”這東西是促排卵的併發症,同時也是試管嬰兒最重要的副作用之一,另兩個是多胎妊娠及異位妊娠。
“會……會怎麼樣……”
“輕度只是噁心、嘔吐、腹瀉等等。中度則是腹水這些,重度就是大量腹水、胸水,最嚴重的結果是死亡。”頓頓,應笑又安撫道,“不過呢,死亡病例非常罕見。大部分書上面寫著輕度有20%-33%,中度有2%-6%,重度有0.1%-0.2%,死亡率萬分之一到萬分之三,但歐美國家最近幾年中重度是1%左右,0.3%需要住院。雲京三院並沒遇過因為取卵而死亡的。我們兩天一次B超,嚴格監測患者卵巢,隨時停止試管週期,也會用藥預防、治療OHSS的發生。”中國和美國一樣,如果沒有什麼不對,用“大促”,日本則有“微促”——一個週期就只催熟兩三卵泡,甚至只取自然形成的那一個。
“我明白了……”
…………
第一個患者離開,第二個患者進來。
叫石玉。
挺好聽的一個名字。
把“石”這個姓,一下變成“玉”這個名,像寄託著患者父母那殷殷的期望。
患者已經備孕一年了。
應笑又先B超檢查。
呃……這……
應笑帶她回接診室,說:“石玉是吧,你需要動一個手術。巧克力囊腫還蠻嚴重的。手術轉到婦產科做。”
一邊,石玉媽媽大喊起來:“巧克力什麼?”生殖中心大多數是夫妻兩個一起看診,不過,也經常有媽媽陪著女兒來的,應笑倒沒怎麼見過爸爸陪著兒子來的。
“巧克力囊腫。”應笑解釋,一手握拳,彷彿是子宮內膜,另一手張開,像一個管子,“就是,月經期間,子宮內膜並沒有經女孩陰道排出體外,而是到了卵巢裡面。因為沒有出口,內膜碎片混著血液在卵巢裡堆積起來,形成一個囊腫。她的囊腫相當大了,最大的有8厘米了。如果還小,我們可以保守治療,先
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