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，骨盆不能太寬的意思就是，胎兒出生的通道必須收窄。而且直立行走需要極其粗壯的大腿，這都會佔用骨盆空間——我們沒辦法讓大腿長到別的地方去——胎兒的出口又被進一步壓縮。
總而言之，直立行走導致分娩通道變窄，育齡婦女的產道直徑在生產之前甚至只有針孔大小。可就在產道被不斷壓縮的同時，人類的腦袋卻由於直立行走而不斷增大，這一大一小之間出現了嚴重的衝突。人類必須解決這個矛盾，以便讓更大的腦袋順利透過更小的產道。人類的所有後代都由女性生養出來，一旦生育通道被切斷，便意味著種族滅絕，而不能解決這一困境的其他原始人都已消失了。
現代人有一套全新的策略避免生育困境，那就是剖宮產。剖宮產比例近年來直線上升，許多地方超過了50%，比世界衛生組織倡導的比例高出兩倍多。為什麼不鼓勵剖宮產呢？因為研究發現，剖宮產背後竟然隱藏著一個小小的進化玄機——生育困境對於嬰兒的後續成長可能是必需的，而不僅僅為了給女性製造痛苦。產道有節律的收縮和壓迫，能鍛鍊胎兒的肺部，擠出積貯在呼吸道中的羊水及黏液，為建立自主呼吸創造有利條件。如果不經過產道自然分娩，有可能導致某些疾病發病率的增高。1000個自然分娩的新生兒中，患呼吸窘迫綜合徵的只有兩名左右，但剖宮產嬰兒的患病比例是前者的20多倍，其部分生理指標和發育速度也都弱於自然分娩的新生兒。
此外，剖宮產嬰兒由於沒有經過產道的強力擠壓，體表神經末梢沒有受到最全面的刺激，無法有效喚醒神經系統，因而缺乏必要的觸覺和本體感覺，在成長過程中容易出現情緒敏感、注意力不集中、手腳拙笨、動作不協調等缺陷，同時對智力發育也有所影響。由此可見，經由產道擠壓不僅僅是一種生產方式，而且是嬰兒成長過程中的重要環節。所以，剖宮產並不是解決生育困境的最佳手段。胎兒出生時需要擠壓，女人的產道正好可以提供最全面的擠壓服務，這絕不是巧合，而是自然選擇的絕妙設計，同時也是生育困境的本質意義。
原始時期沒有剖宮產，生育困境對女人而言是實實在在的生死考驗，她們該如何應對這一巨大的挑戰呢？