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7 科內病例討論2 (第3/4頁)

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,可以,小夥子能力挺強的,加油。”趙主任誇了一句。

“真是愛出風頭”齊楠楠。

“風哥威武”胡嘉然。

“果然,讀研才是正確的選擇,等我研究生畢業,一定能和他一樣diao”程松。

接著主任們又討論了為什麼2次支氣管鏡檢查都沒發現腫瘤細胞的原因。

還是考慮取活檢的時候取到了表層的壞死組織,有主任認為應該冷凍活檢,還有人認為應該直接用活檢針穿病灶取材。

最後還提到了rose,又叫快速細胞學判讀技術。

簡單來講就是取標本後先將所取的小標本現場特製成細胞玻片後,使用快速染色技術,經過顯微鏡下觀察,以評價病變的性質。可以在各種活檢操作中,快速評價標本的合格度以及病變型別,甚至能夠初步診斷腫瘤病理型別,並將質量良好的標本繼續送檢病理科、細菌或真菌實驗室。

這樣大大減少了患者因為取材不到位,又要行二次有創檢查的機率。

“這個病人在縣醫院已經做了一次氣管鏡了,沒有定住,來咱們醫院後為什麼還沒有引起足夠的重視?”

“rose技術我們明明早就開展了,為什麼沒有給這個病人用上?以後凡是第一次沒診斷清楚的,統統都要做ROSE!”

“為什麼沒有細緻的查體?左鎖骨上窩腫大的淋巴結學生都能摸到,你們這些碩士、博士摸不到嗎?”

“不要老是依賴檢查,它代替不了細緻的查體。”

趙主任做了最後的總結。

接著開始討論第二個病歷,也就是79床老爺子。

黑框眼鏡規培生仔仔細細的介紹了病人情況,這小子中間出去完善了病歷,沒讓趙主任抓到毛病。

看過病人後,教秘又開始叫人了,一個同學站了起來,“我覺得應該把抗生素換成最好的,這個病人現在炎症指標還是很高,說明炎症沒有控制住,要加大抗感染力度。”

“你覺得換成什麼抗生素比較合適?”教秘又問了一句。

歪日,這是我現在應該知道的嗎該生內心瘋狂吐槽,我剛畢業,抗生素分類還認不全呢!

可能知道自己問了也是白問,教秘又叫了另一個同學。

這個同學由於緊張,站起來幅度過猛,差點把後排桌子給掀翻了,教秘和趙主任一起皺起了眉頭。

“我。。我覺得這個病人需要到重症監護室插管,他年紀大了,咳痰無力,炎症不

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