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意識障礙時。
“以前有過這種情況嗎？”馬亮問家屬道。
患者的妻子一臉愁容，“你叔1個多月前出現過一次這種情況，在一院治療的，說是低鈉血癥。”
“治療了幾天就出院了，誰知道今天又犯病了！”說完患者妻子遞過來一摞文書，是影印的病歷。
馬亮翻看了一下，隨手遞給高風，“上次的確是血鈉很低，好像也沒查到什麼原因。”
到了急診，患者的氧飽和、血壓、心率都在正常範圍內。
馬亮給患者開具了血氣分析檢測以及頭顱CT。
血氣分析的結果很快就出來了，血鈉114mmolL，遠低於正常值。頭顱CT倒是沒發現什麼異常。
“應該還是低鈉引起的一系列症狀。”馬亮對高風3人說道：“先讓病人到急診病房把鈉補上來了，再做做其他的檢查。”
“請幫助病人查清楚低鈉的真正原因。完成任務可獲得技能點3點。”系統的聲音響了起來。
高風立馬站了起來，看來還得仔細瞅瞅這個病人。“阿姨，我再看下上次的病歷。拍的片子還在嗎？”
“在呢，我這手機上錄得有影片。”病人的妻子撥拉開手機，“我特意留的。”
高風拿起來仔細看了看，上次做的檢查還挺全面的，包含頭顱磁共振、胸部CT、全腹部CT。
滑到胸部CT的時候，高風愣住了。
“馬老師，病人剛才的胸部CT有問題，但是上家醫院沒報出來。”高風把診室的門關上，“應該是肺癌。”
“什麼？”馬亮站了起來，“我看上次的胸部CT報告寫的未見明顯異常啊。”
“應該小細胞肺癌，導致的副腫瘤綜合徵-抗利尿激素分泌不當綜合徵，容易表現為表現為稀釋性低鈉血癥。”高風在系統中翻了翻內科書。
“任務完成，您獲得了3個技能點。”系統的聲音響了起來。
“咋辦我帶病人再做一個胸部CT？”胡嘉然出聲道。
“行！”馬亮立馬開具了檢查單。
很快CT影像學就出來了，馬亮專門給影像科診斷室打電話，“考慮肺癌？建議做氣管鏡？好好，我知道了，謝謝啊！”
“得給病人家屬好好談談，一會把人轉給呼吸科。”馬亮思考了一下，“之前的事病人不提，咱們也別說了。”
“這算漏診吧。”郝夢培有點不高興，“這不是耽誤人家治療嗎！”
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