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第九十二章:黃忠拉張機 (第3/6頁)

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》十六卷。

該書原本散佚,經後世醫家蒐集整理,分成現在流行的《傷寒論》和《金匱要略》二書。該書屬於臨證醫學實用技術範疇的名著。

張機在該書中創用六經論傷寒。以臟腑論雜病,繼承前人關於“辨證論治”思想的基礎上,創立了一整套辨證施治的原則。並取『醫經家』、『經方家』兩家之長,熔為一爐,根據《素問。熱論》六經分證的基本理論,創造性地把外感疾病錯綜複雜的證候及其演變加以總結,提出了較為完整的六經辨證體系,還把《內經》以來的臟腑、經絡和病因等學說,以及診斷、治療等方面的知識有機地聯絡在一起。並運用了汗、吐、下、和、溫、清、消、補等等治療方法及各個方劑和具體藥物的選擇使用,對於外感熱病的產生、發展和辨證論治提出了切合實際的辨證綱領和具體的治療措施。

在各科雜病方面。張機從整體觀念出發,根據臟腑經絡學說,運用樸素的表述方法,對疾病的病因、發病和每一種病的理法方藥都有詳略不同的論述。提出了根據臟腑經絡病機和四診八綱進行病與證相結合的辨證方法。他對雜病偏重於個別疾病的研究,有利於深化人們對許多疾病的認識,具有十分明顯的優越性,對後世中醫病因學說和方劑學的發展產生影響。

此外並發展了病因病機學說。『千般災難,不越三條:一者,經絡受邪入臟腑,為內所因也﹔二者,四肢九竅,血脈相傳。壅塞不通,為外面板所中也﹔三者,房室、金刃、蟲獸所傷。以此詳之。病由都盡。』將複雜的病因概括為三大類,並闡述了三類不同的病因與雜病發生的關係,這可稱為中醫學中最早的比較明確的病因學說,即後世所謂的三因致病說。關於疾病的發生,張機認為是否發病取決於人體正氣的盛衰,強調了正氣為本、邪氣為標的科學觀點。

張機臨證處方。法度嚴謹,在因證立法。以法統方,隨證加減等方面積累了豐富的經驗,包含了許多重要的組方原則,因而被後世尊為方劑學的鼻祖,《仲景方》亦被稱為《眾方之祖》。在《傷寒論》中載方一百一十三首,用藥品種八十七種,《金匱要略》中載方二百六十二首,所用藥物達一百一十六種。《仲景方》經過長期臨床實踐驗證,療效顯著,至今仍為國內外醫家廣泛應用,其中有些方劑還照原方製成了成藥。足見對方劑學的貢獻亦甚為深遠。

張仲景在醫學上重要的貢獻,是他發明了用人工呼吸急救病人,用這種方法搶救了不少危在旦夕的病人,成為世界上最早獨創人工呼吸醫療技術。另外他還發

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