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宿舍樓住的人太多了,晚起來10分鐘飯都沒法吃了。今天見到了帶組的李主任,一個笑眯眯的老頭,很親切的問高風他們家是哪裡的。
李主任也是畢業於新鄉醫學院,算是高風的前前前輩。查房還沒開始,李主任就接到了一個電話。掛完電話,李主任對李會珍道:“老賈估計是慢阻肺又犯了,我讓他一會來了找你。”
查房的過程很是繁瑣,每到一個人病人,首先需要檢視這個病人的檢查、檢驗結果,然後進行心肺的聽診或其他方面的查體,再詢問患者症狀有無減輕或加重,細緻到一日三餐和大小便情況。
如果遇到幾個有傾訴欲的患者和家屬,那完蛋了,到中午下班可能也出不完醫囑。
這個時候長相甜美的護士小姐姐就會氣勢洶洶的走過來,對你進行精神上的批判。由於規培生處於醫院食物鏈的最底層,通常只能默默忍受或者背後吐槽。
今天的查房還算順利,一會兒李主任口中的老賈就來到了病房。是一位76歲的老頭,頭髮鬍子都白了。
兒子用輪椅推著他,輪椅上還放置著一個小型的氧氣瓶。賈老爺子看到李主任和李會珍,舉起手想要站起來,兒子趕忙讓他坐下。
“高風,這個病人你來接吧!”李會珍道。
高風和患者兒子一同把老爺子扶到床上,護士為他吸上氧氣。高風詢問後得知,賈老爺子是呼吸科老病人了。
年輕的時候抽菸比較兇,20多年前被診斷為慢性阻塞性肺疾病。從那時候起,每年都要因為胸悶、喘息住1到2次院。
這次也是因為前幾天受涼感冒了,覺得胸悶很嚴重,在家吃了口服藥,效果差,兒子趕忙送他來住院。李會珍對賈老爺子進行了肺部的聽診,又詢問了幾句,便去開醫囑了。高風和齊楠楠留下來問病史,寫病例。
就在這時,系統的聲音響了起來:請對該患者做出初步診斷。
這是送分題啊!高風立即給出了答案:慢性阻塞性肺疾病急性加重。
“回答錯誤。”
什麼?!不可能,絕對不可能。
“回答不全面。”
高風仔細想了想,患者慢阻肺20餘年,現在有頸靜脈怒張的情況,有可能合併了慢性肺源性心臟病。
“回答不全面,建議細緻查體。”系統的聲音再次響了起來。
“老爺子,您先不說話,我再給您聽聽。”高風拿出了聽診器。
做了個仔細的心肺聽診,高風這才發現
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