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7 科內病例討論2 (第2/4頁)

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教秘開始點名了,“最後一排的那個穿格子衫的男生,你來說說這個病人是什麼病?”

“啊,嗯,我覺得吧,患者做了2次支氣管鏡和一次肺穿刺,都沒有發現癌細胞,會不會其他疾病啊?我在百度。。。。我在書上看到有個機化性肺炎,會不會是這個。”

“嗯,這個學生還知道機化性肺炎,看來是認真百度過的,不過百度不怎麼靠譜啊”,趙主任心想。

又一個幸運兒被選到,是個苗條的女孩子,長得還挺好看。她緊張道:“我覺得還是考慮肺癌,他的最開始症狀是咳嗽、痰中帶血,這個腫塊又有胸膜牽拉徵,跟書上寫的一樣。”

好多老師都笑了起來,女孩羞紅了臉,跟蘋果一樣。

咦,這位同學怎麼看起來這麼淡定。好傢伙,還敢跟我對視,教秘怒了,長得帥了不起啊,就你了。

高風站了起來,“我覺得這個病人還是考慮肺癌,患者有長期的吸菸史,臨床症狀也符合肺癌的表現。影像學下腫塊有分頁,有毛刺,有胸膜牽拉,還有個層面可以看到空泡徵。同側的縱膈淋巴結也有腫大。”

“上午的時候,我查體發現患者的左鎖骨上窩有腫大的淋巴結,已經讓患者去面板科做了穿刺送病理。不知道能不能發現什麼。”

“我覺得,如果病理還是陰性,還是應該再次做氣管鏡檢查。”

聽了高風的發言,趙主任眼睛亮了一下。“病理標本是幾點送的?”趙主任看向了郝夢培。

“九點送的”。

趙主任看了眼教秘,後者立馬打起了電話。“喂,你好,雷主任嗎。我是呼吸科小張啊,對對對。雷主任,我們有個病人送了一個淋巴結的病理,住院號是XXXXX,您幫忙給看看有沒有初步的結果,我們主任問呢。”

“對對,就是從面板科送的,初步考慮是腫瘤,肺來源,確定嗎?哦,正在做免疫組化,2天出結果。。。嗯嗯,好好,謝謝雷主任,嗯嗯,好的好的。”

“呦,可以啊,這就定住了。這一屆規培大夫可以啊!”一個禿頂的主任說了句,高風記得他姓潘。

“你叫什麼名字?哪個學校畢業的啊?”趙主任對高風很是滿意,個頭高,長得也帥,表現很好啊。

“主任好,我叫高風,本科是新鄉醫學院,研究生上的是NMG醫科大學。”

“原來是研究生啊,專業是呼吸嗎?”趙主任好奇道

“不是,我專業是消化內科。”

“可以

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