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蘇燁微笑著開始問診。
“請問哪裡不舒服?”
“最近頭暈,斷斷續續都半個月了。”
“頭昏之前發生過什麼,突然頭昏還是什麼事情導致的?”
“我在街邊和人下象棋,都說觀棋不語真君子,結果有人TMD瞎指揮,還上手亂走棋,結果對方把我給將軍了,這下把我給氣的啊,直接幹昏了,醒來之後就開始頭暈還脹疼,我去找那孫子醫藥費,結果那孫子死活不賠,所以我來這當志願者,順便看個病,這不也省點錢不是。”
蘇燁:“……”
“還有其他症狀嗎?”
“咋沒有,還心煩,特別易怒,昨天有人看了我一眼,我差點跟人幹起來,晚上還睡不好……”
“胃口怎麼樣?排便呢?”
……
聽著蘇燁的問診,周圍三個考官暗暗點點頭,很細緻。
“伸出手,把一下脈……”
“張嘴,看一下舌苔。”
蘇燁把完脈,迅速開始記錄。
男,53歲。
主訴病情是頭暈,已經持續半個月。
病發前跟人吵了一架,雖然自行清醒過來,但是從當日開始就一直頭暈並伴隨腦袋脹痛、心煩易怒,睡眠質量差等諸多症狀。
舌苔薄黃,脈弦數。
記錄完,蘇燁開始在下面個的診斷欄、辯證欄等等開始填寫。
診斷:眩暈病。
辯證:肝鬱化火,輕竅被擾。
治法:採取洩熱平肝,潛陽息風。
處方:柴胡9克,黃芩9克,槐花9克,菊花15克,龍膽9克,鉤藤15克,葛根15克,生龍牡各30克,珍珠母30克,白芍12克,郁李仁15克,青皮12克加磁石15克,琥珀粉3克。
用法:水沖服,每日一劑,早晚飯後分服,7劑。
開方思路:肝為剛髒,性喜調達,如情志不遂,肝鬱化火,上擾清竅,所以當治以疏肝解鬱,以調達肝氣。用槐花、黃芩、龍膽瀉肝清熱,龍骨牡蠣、平肝潛陽,鉤藤、菊花清利頭目,葛根舒筋以之項背疼痛,柴胡疏肝解鬱,珍珠母、磁石安神鎮靜。加白芍、郁李仁乃考慮肝火旺,必傷陰,故加滋陰柔肝,並改善排便。因氣血相關,氣鬱必致血行不暢,故加琥珀以活血化瘀,並安神。諸藥配伍,以達平肝洩熱之效,並改善睡眠、飲食、二便等……
寫的很詳細,寫完之後蘇燁禮節性的對著病人點了點頭,
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