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第1265章 一盒藥結算多達60次!揭開醫保騙保黑幕的新利器 (第1/3頁)

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在近期的一則訊息中,國家醫保局透過藥品追溯碼這一高科技手段,成功發現了部分定點醫藥機構在售賣醫保報銷藥品時存在的違規行為。這一事件不僅揭示了醫保基金監管的新方向,也為我們提供了一個深入剖析藥品追溯碼在醫保監管中作用的契機。

藥品追溯碼:醫保監管的新“眼睛”

近日,國家醫保局接到企業反映和群眾舉報,對各地上傳的藥品追溯碼進行細緻分析後,驚人地發現部分定點醫藥機構在售賣東阿阿膠股份有限公司生產的複方阿膠漿時,藥品追溯碼存在重複情況,且這些重複追溯碼的藥品均已透過醫保基金進行了結算。這一發現迅速引起了國家醫保局的高度重視,涉及11個省份的46家醫藥機構被要求立即進行核查,並在11月20日前上報核查結果。

藥品追溯碼,乍一看只是由數字、字母以及各種符號所組成的一串字元,但實際上它卻宛如藥品的“電子身份證”一般重要且獨特。這一標識碼通常會顯眼地標註於藥品包裝盒最為突出的地方,自藥品完成生產並正式出廠的瞬間開始,它便如同烙印般深深印刻在了每一盒藥品之上,成為其獨一無二、無可替代的身份標籤。

在醫保監管這樣一個至關重要的領域之中,藥品追溯碼所發揮的作用絕對不可輕視。憑藉著自身強大的功能,它可以成功地達成對藥品從最初的生產環節一直延伸至最終的消費環節的全程追溯。無論是藥品的原材料採購、生產加工流程,還是後續的運輸配送路徑以及終端銷售情況等等,所有與該藥品相關的資訊都能透過藥品追溯碼被清晰而準確地記錄下來,並隨時可供查詢和追蹤。如此一來,對於醫保部門而言,藥品追溯碼無疑提供了一個極具威力的監管利器,使其能夠更為高效、精準地把控整個醫藥市場的動態,確保廣大民眾用藥的安全可靠。

重複追溯碼:背後的隱憂

藥品追溯碼重複,這一看似不起眼的現象,實則背後隱藏著巨大的風險。根據國家醫保局的公告,複方阿膠漿藥品追溯碼重複主要存在三種違規情形:疑似串換、疑似回流藥或用同一藥品盜刷不同參保人醫保卡、疑似假藥。

其中,經過深入調查與分析後發現,疑似串換這種情況簡直已經到了觸目驚心的地步!其佔比竟然高達 93%之多!這一資料清晰地表明,數量極其龐大的藥品追溯碼正在同一家定點醫藥機構內反覆出現並被用於多次結算操作。毫無疑問,如此高頻率且大規模的現象背後,必然隱藏著十分明顯的藥品串換銷售行徑。這些不法分子

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