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第一部 苟且偷生 第7章 堅定承諾 (第2/5頁)

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母親再婚。儘管我們3個小孩與繼父的關係並不親密,但我們搬家,生活逐漸步上軌道,家裡的經濟危機也解除了。三四年之後,母親的第二次婚姻開始出問題,但我的課業表現依舊十分亮眼,也一直讓母親感到驕傲。自中學、高中、大學甚至醫學院期間,我在沒有父親陪伴的情況下想象出了我心目中的男人形象,也成為自己日後仿效的物件。

我離家上大學時,我的弟弟正在高中學習的壓力下掙扎。他對我父親幾乎一無所知。雖然我們每年會去賓夕法尼亞州探望父親一兩次,但他渴望更穩固的父子關係——我也曾嘗試著付出,但父親終究是無可替代的。升大二那年,他搬去與父親同住,適應得很好,也很快樂。但某天晚上,考上駕照才6個月的他開車撞上電線杆,當場死亡。我母親不曾從這場悲劇中恢復過來,因為她一開始就反對我弟弟搬去跟父親住。之後幾年,我甜美、可愛卻脆弱的母親逐漸沉迷於杯中物,一整隊的看護也救不了她。

當然,我什麼都沒告訴卡倫。若病人在治療過程中提出這些疑問,我多半會技巧性地轉移話題。重要的是,這些問題顯示卡倫已將注意力轉向我,並且非常投入治療,但也象徵她試圖主導我們的關係,將其轉變為能讓她直接獲得滿足、類似友誼的關係。然而,直接滿足病人需要基本上都會破壞治療效果。誠如真實的人際相處,若你滿足她,她會停止溝通與探索,轉而將注意力放在獲得滿足上。精神科醫生處理這種狀況的技巧是:滿足病人“問”的動機,同時避免洩露過多個人資訊。

“卡倫,我很高興你問我這些問題,”我開口,“不過,在回答之前,我想先稍微聊聊你提問的理由。這些問題你已思考了好一陣子嗎?”

“嗯,有一段時間了,”卡倫說。看得出來,她對自己莽撞提問的舉動有些不好意思。她看看我,但我回望她,靜靜等待。

“我一直在想這些事,”她繼續說,“我想知道你離開辦公室之後的生活。我想知道你家的狀況,你為什麼當醫生……”她的聲音越來越小。

“假如這些問題已經在你心裡思考好一陣子了,你為什麼覺得‘現在’問很重要?”守株待兔的時候到了:無論卡倫回答什麼——即使看似不相關——都是我要的答案。此刻我最重要的任務是閉嘴。若病人沉默不語,醫生最糟糕的反應就是提供選項或換問題,協助病人脫困。至於剛剛那個問題何以如此重要?理由是我認為卡倫心裡真正的答案應該是:因為我開始非常認真想投入治療,我必須確定你是最適合陪伴我經歷這場

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