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記載患者是未婚)的命在你們手上,你們一定要幫我。」
他是矛盾的,既生氣,又無奈,既想責難我們,又得有求於我們。
快速溝通完費用和其他注意事項後,我請示了我的上級醫師,然後準備把病人接到ICU去。
沒想到患者本人開始退縮了,她嘴角還有血跡,說不敢去ICU,太恐怖了。
我直截了當告訴她,如果真的再發生嚴重的大咯血,那就要氣管插管,做纖支鏡止血等處理了。只有在ICU能做,那裡才有機會。
「否則一旦發生突然情況,是死路一條。」值班醫生加了一句。
這句話發揮了作用,患者不再牴觸,配合我們,送入ICU。
二線醫生告訴我,胸部CT上看到的病灶,並不靠近大氣道。如果真的是那裡區域性出血了,那麼要想在鏡子(纖維支氣管鏡)下止血恐怕有難度。
雖然有難度,但是如果沒有其他辦法,或者被逼無奈,該嘗試的時候還是要嘗試的。大家得出共識。
到了ICU後,繼續用止血藥,垂體後葉素也用了。
垂體後葉素這個藥,能減少肺部血管的血流量,從而減輕出血。
我跟患者男朋友說,你不是直系親屬,也還不是真正的夫妻,最好是能找到病人的父母或者兄弟姐妹,這樣簽字會更好一些。
他告訴我,病人的家裡人都在外省,要過來起碼都明天了,現在需要做什麼搶救措施,他可以做主決定。
她男朋友表示,如果不是這麼一折騰的話,他們原本就計劃領證結婚的。
我請示了上級醫師,也請示了醫務科,既然如此,那就暫由病人男朋友簽字。
等直系家屬到了後,再補簽字。
「該做什麼診療就繼續,不可耽誤了。」醫務科說。
我跟病人男朋友說,現在最關鍵的問題就是止血,要止得住血,就不會有性命危險。
病人男朋友此刻已經非常焦慮,整個人坐立不安,我能理解他。
我告訴他,確定病因需要點時間。
並且告訴他,上一次在急診科,給女患者看病的,也是我。
我摘下口罩。
他徵了一下,終於認出是我。
我跟他說,患者的病情有些複雜,我們正在努力查明。
今晚最關鍵的,是儘快止住血。
如果患者再來一次大咯血,她如果不能及時咳出去,很可能導致血液凝塊
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