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見了,跟咱們的藥物沒關係。
而之前護士提醒我,患者來月經了,由於我沒有相關經驗,一直也沒有想到患者的咯血可能跟月經有關。
但凡我有類似經驗,就不會傻乎乎地只跟護士談論垂體後葉素的功效了。
這真的是讓人開眼界啊。
經過謹慎評估,也是患者的強烈要求,當天我們就把患者遷出去了,回到呼吸內科病房。
本想去婦科更合適的,但萬一患者還有咯血,婦科醫生可能應付不過來,那不是她們的強項,所以回去呼吸內科更合適。
婦科醫生告訴患者及家屬,這是子宮內膜異位症引起的咯血。
患者及家屬聽了都不敢相信,直到他們上網查詢,得知的確有這麼一種疾病的時候,才相信了婦科醫生的話。
月經結束後一複查胸部CT,果然病灶幾乎消失。
水落石出。
「那要怎麼處理呢?總不能一來月經就吐血吧?」患者皺著眉頭問婦科醫生。
有兩個辦法,一個是做手術,開胸,把肺部的子宮內膜組織通通切掉。但也有可能切不乾淨,術後還是有可能會出血。
「開胸我不考慮,太嚇人了。」患者說。
第二個辦法就是吃避孕藥,不讓月經來就可以了。
避孕藥包括了雌激素和孕激素在裡面,服藥過程中月經不會來,也就不會出血了。
這個辦法效果很好。
「那我總不能一直避孕啊,我都有結婚生小孩的打算了。」患者很苦惱。
婦科醫生笑了,說不是一直吃,是吃一年左右,到時候可以停藥,停藥有可能就不會再出血了,如果到時候還出血,可能要換其他藥,或者考慮手術。
我去呼吸內科病房看患者的時候,她已經不咯血了,避孕藥也開始吃了。
我走之前跟她男朋友說,幸虧有你,是你救了你老婆。
其實我指的是他讓我知道,患者這兩次住院都是跟月經有關,但他可能以為我說的是他對她無微不至的照顧,說照顧老婆是應該的,其他的靠你們。
我沒打算告訴他,是由於他無意間的提醒,我們才做出正確診斷的。否則顯得我們多麼沒水平啊,哈哈,事實上,這個病我們真的是沒經驗。
後來我聽婦科醫生說,患者用了避孕藥後的第一個月沒怎麼咯血了,第二個月完全沒咯血了,持續了一年。
停藥後一年仍然沒有咯血。
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