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“搶救車裡面有普羅帕酮吧?”高風問了一下護士,他記得是有的。
“有。”護士肯定的點了點頭,“我去給推過來。”
“順便給他戴個心電監護。”高風又交代了一句,護士應了一聲。
張天賜把水接回來了,高風拿手試了試,“這怎麼是溫水啊,去拿兩個冰袋放裡面。”
護士把監護給苟建設戴了上去,這時候盆裡面的水也變成了冷水。
張天賜給端著,苟建設把臉浸了進去,然後用手磨蹭了兩下。
“這能行嗎?”苟建設的兒子心裡有點沒譜,“是不是用點降這個心率的藥物啊?”
“別急,要是沒效咱們就用藥。”高風安慰他道,“藥都在一邊備著呢。”
不到2分鐘的時間,心電監護上病人的心率從原先的180次分左右降到了90次分左右。
苟建軍鬆了口氣,“好了,這會兒不心慌了。”
“你這個一會兒我讓心內科給會診下。”高風對他交代了一句,“你先別下床活動。”
室上性心動過速簡稱為室上速,指的是由於希氏束以及希氏束以上的傳導系統病變,導致心房率、心室率每分鐘超過100次的心律失常。
“麗雅,你來說說室上性心動過速的急性期治療。”
“用冷水洗臉。。。”黃麗雅憋了半天。高風也沒指望她能說出來,上學的時候老師肯定講了,但是能記住的不多。
“首選Valsava動作:首先深吸氣到頭時屏住呼吸,然後再用力將氣體撥出,時間控制在10~30s之間即可,Valsava動作也是國際公認的、安全的室上性心動過速一線緊急治療方案。”
“也可以選擇將面部置於冰水當中,做游泳時的潛水動作,刺激咽喉部位,人工誘導噁心、嘔吐動作。”
“單側頸動脈竇按摩:有經驗的患者,可在醫生的指導下對單側頸動脈竇進行按摩治療,時間控制在5~10s即可。”
“如果血流動力學不穩定,比如存在嚴重心絞痛、低血壓、急性心衰的患者,以及經過藥物治療沒有療效的患者,推薦採用同步直流電覆律進行急診治療。”
“回去再看看室上速的藥物治療和手術治療,明天提問。”又要薅羊毛了,高風充滿期待。
心內科的會診醫生來了後看了看剛才做的心電圖,又詳細的詢問了病史,最後給出具了意見:可以先吃藥觀察,如果發作次數頻繁的話建議做導管射頻
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