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個人一塊去看這個病人,下午的病例討論部分規培生也是要發言的,大家也得提前做做準備,不懂得也得提前百度一下,再查查課本。
肺部聽診有乾溼性囉音,其他沒有發現什麼異常。
正準備離開病房,系統的聲音響了起來:“請問高醫生,病人的呼吸型別是什麼?“
呼吸型別?高風仔細想了想,這個病人的呼吸情況的確是跟別人不太一樣。
他好像呼吸幾次後,停止幾秒,間隔一段短的時間後,又開始呼吸。開始高風還以為是睡眠呼吸暫停。現在想想這應該叫間斷呼吸,常見於顱內病變、呼吸中樞衰竭等病人。
想到這裡,高風趕緊又去看了看病人,與病人老伴交談得知,患者前幾天意識還是不錯的,還嚷嚷著要喝羊肉湯,這兩天睡的比較厲害。
用棉籤劃了一下患者足底的外側,發現左側拇指背曲,其餘各趾呈扇形展開,這提示巴彬斯基徵陽性反應。
患者口服的有抗血小板聚集藥物阿司匹林,會不會是腦出血了,當然也有可能是腦梗死。高風拿起筆記了下來。
如果是腦血管病的話,還是及時處理比較好。高風跟管床的規培大夫溝通了下,戴黑框眼鏡的男規培生明顯有點慌張,“不會吧,入院的時候做過頭顱CT了啊,沒發現什麼啊。”
“有可能是住院期間發生的,咱們不行再帶他做一個吧,這個病人又不差錢。”高風循循善誘。
黑框男趕緊給自己帶教老師打電話,回覆是讓等下午病例討論後再說。
那算了,寫病歷。
對了,剛才系統還獎勵了一個技能點呢。高風想了想加在了查體技能上:初級查體晉升為中級查體。一瞬間好多經驗湧入到了腦海中,視、觸、叩、聽每一樣的感悟都讓高風大開眼界。
這要是讓自己學,得學到什麼時候。人生就是得開掛!