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附錄二 驚恐發作的診斷治療 (第2/4頁)

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他任何症狀。由於驚恐發作可能沒有明顯的原因,患者可能經常猜測和擔心下一次發作——這被稱之為預期性焦慮——而儘量迴避那些與既往驚恐發作關聯起來的情境。

由於驚恐發作症狀涉及許多重要器官,患者經常擔心患有心、肺或腦等嚴重的軀體疾病而到診所或醫院就診。例如,驚恐發作可能感覺像是心臟病發作。因此,患者會反覆去看家庭醫生或去急診科就診。如果驚恐發作未得到正確診斷,他們可能會因擔憂自己的重病遭到忽視而又添焦慮。雖然驚恐發作會導致不適——有時是極度不適——但並不危險。

它的發作頻率也千差萬別。一些人可能每週甚至每天均有發作並持續數月,而另一些人則是發作數天後數週或數月未再發。

驚恐發作和驚恐障礙的診斷

醫生根據特定標準進行評估

因為嚴重的軀體疾病往往會導致一些和驚恐發作相同的軀體和精神症狀,醫生首先確保患者沒有軀體疾病。

驚恐障礙的診斷依據是患者反覆出現無誘因的和不能預料的驚恐發作,而且伴隨持續一個月以上出現以下表現:

持續擔心會有更多的驚恐發作或擔心發作的後果(例如,他們會失去控制或發瘋)

由驚恐發作引起的行為變化(例如,避免可能導致發作的情境)

一旦醫生確定患者的症狀是由驚恐障礙引起,他們在未來驚恐發作時儘量避免進行過多檢查,除非患者的症狀或體格檢查的結果提示新的問題。

驚恐發作和驚恐障礙的治療

抗抑鬱藥和/或抗焦慮藥物

心理治療,包括暴露療法

在沒有正規治療的情況下,一些患者能夠康復,尤其是如果他們繼續面對帶來發作的情境。對於其他患者,症狀會反反覆覆多年。

但是,如果患者經常發作並改變了他們的行為以避免未來發作,通常需要使用藥物治療和/或心理治療。如果驚恐障礙患者理解本病的病因包括生理和心理兩方面,以及治療通常能夠控制症狀,那麼他們會更容易接受治療。

藥品

治療驚恐障礙的藥物包括

抗抑鬱藥

抗焦慮藥物,如苯二氮卓類藥物

絕大多數抗抑鬱劑——三環類抗抑鬱劑 TCA、單胺氧化酶抑制劑(MAOI)、選擇性 5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)和 5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑(SNRI)——是有效的。

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