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地問我們,目前該這麼做。
我說止血藥已經用了兩三種了,同時也開始給她輸血輸液了,如果還是不能止住血,還是有反覆咯血的話,尤其是大咯血的話,我們就要給她氣管插管了。
先用鎮靜藥物放倒她,然後從口腔這裡插入一根手指般粗的管子,直達氣管。
然後我們再用纖維支氣管鏡下去,看看到底是哪裡出血了,想辦法掐滅出血點。
同時保護好沒出血的那側肺,不要讓血液倒流進去了,以免造成窒息。
病人男朋友似懂非懂點頭,問我:
「是不是馬上就要這樣做了?」
「還可以等,觀察一下。畢竟氣管插管、纖支鏡也是有風險的,可能加劇出血。如果她能自己止住血那就最好了,不要冒險。」我說。
給他簽好所有的知情同意書之後,我就回到了病房,守在患者床前。
患者神色慌張,問我什麼時候能出ICU。
「這裡一天我也受不了,太壓抑了。」她環顧了一下週圍,呼吸微促。
也對,ICU的病人都是非常危重的,幾乎所有病人都是氣管插管接著呼吸機。
還有血液淨化機,各種機器在滴滴答答地運轉,還有不斷的尖銳的報警聲音,醫生護士匆忙的聲影和腳步,對於一個意識尚清醒的年輕病人來說,這裡真的是煉獄了。
我安慰她,說觀察兩天,如果沒出血了,咱們就回到呼吸內科,你男朋友可以陪著你。
旁邊一個年輕的護士問我,垂體後葉素是什麼藥,為什麼要給這個患者使用。
我說肺出血可以用啊,這個藥能收縮部分血管,減少流入肺的血量,從而減輕咯血,達到止血的目的。
「原來如此,我還以為這個藥只能用婦產科病人呢,我在產科實習的時候,見很多產後大出血的病人都是用這個藥,原來肺出血也可以用。」她說。
「患者現在來月經,用了這個藥會不會導致月經紊亂呢,會不會月經不來了?」她繼續問我。
嗯,是個愛提問的小妹妹,把我問倒了。
我也不會啊,我尷尬地搖搖頭。
婦產科和內分泌科重疊的這部分知識比較複雜,我也是一知半解。
止血藥用完了,也連續輸進入了2u紅細胞,還有400ml血漿,患者情況似乎穩定了些,沒再咯血。
複查的血常規提示血紅蛋白恢復到了98g/L,這個差不多是患
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