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,如果中途病人有大咯血,一定要注意保護呼吸道,別讓她窒息了。
我自己走不開,陸續有急診病人過來需要處理。
不一會,他們做完CT回來了。
所幸一切順利,片子和報告都馬上接著拿到了。
胸部CT看到,左上肺有少許磨玻璃影,看起來不厲害。
但是性質不明,不好說是什麼東西,可能是肺炎,可能是肺結核,也可能是肺癌。
「有這麼多可能?」她男朋友似乎不滿意我的告知。
這種情況我見多了,很多病人和家屬以為,我們一上來就能斷定病情,頂多做一兩個檢查就要給到準確答覆。
沒錯,多數病人都是可以做得到的,因為病情簡單。
但眼前這個女病人,不大簡單,CT報告也是模稜兩可,我手頭上資料也不多,不敢下定論。
這時候抽血化驗結果也回來了,白細胞計數偏高一點,其餘沒有異常,肝腎功能電解質啥的都是正常的。
我建議說要住院,住呼吸內科,明天可以考慮做一個增強CT,看的得清晰一些,甚至要做纖維支氣管鏡也不一定。
當然,也可能是普通的肺炎,用幾天抗生素可能就好了,就不咯血了。
「能回家嗎?我感覺好多了。」病人問我。
「那不行。咯血可大可小,不能冒險。」我直截了當拒絕了她。
剛剛她還害怕得要死呢,這回怎麼要想到回家了呢。
她男朋友比較謹慎,同意了我的建議,住院。
我給她用了點止血藥,同時讓呼吸內科醫生下來,看了病人。
他也說咯血原因不明,需要進一步住院檢查治療。
「就這麼辦吧,住院。」我叮囑道。
後來我瞭解到,病人上了呼吸內科之後再次發生咯血了。
而且咯血量還不小,嚇了值班醫生一跳,各種止血藥齊齊上陣,好不容易咯血止住了。
第二天,就給病人安排了胸部CT增強掃描,進一步瞭解到底有沒有肺癌。
我們醫生這邊還沒有確定病因,但患者和她男朋友,已經嚇得不輕。
他們認為,肺癌的可能性是很高的,雖然患者這麼年輕,但是有兩個點讓人生畏:
第一,病人的姑媽是肺癌去世;
第二,病人這兩個月搬進了剛裝修好的新房子,她自己認為甲醛超多。
由於昨晚做的胸部
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