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位置不在生殖道，而在呼吸道，這可真的是匪人所思啊。
雖然我覺得這個可能性很高，但暫時先不告訴患者及家屬，等明天跟上級醫師彙報後，請了婦科醫生會診，確定是這玩意了再溝通。
很快，患者男朋友捧著衛生巾過來了。
患者也了卻了一樁心事。
我甚至有點玄幻的想法，會不會這正兒八經的子宮內膜出了血之後，肺那邊的異位組織就不會出血了呢？希望如此吧。
不管猜測是否合理，總之下半夜患者的確沒有再咯血了。
大家也順利過了一個晚上。
第二天我跟上級醫師彙報了情況，尤其是大家聽到兩次咯血都是發生在月經週期時，都嘖嘖稱奇，說十有八九就是這個子宮內膜異位症了。
但誰也不敢大意，依舊要做好隨時大咯血搶救的準備。
我們把呼吸內科醫生、婦科醫生都找了過來，仔細對比患者前後做了幾次的胸部CT片子，都是差不多同一個位置的病變。
磨玻璃影，胸部CT增強掃描認為排除了肺癌、支氣管擴張，其他檢查排除了肺結核、一些自身免疫性疾病引起的肺部病變等。
婦科醫生說，從患者的咯血程序來看，的確符合子宮內膜異位症啊。
我仔細問了病人，病人也認真回憶了，這兩次咯血的確是在月經週期，但患者自己沒意識到這個咯血跟月經是有關聯的，所以沒有刻意告訴醫生。
呼吸內科醫生有些懊惱，說第一次住院的時候，病史問得不夠詳細，沒有問患者的月經情況，以至漏掉了。
大家安慰他，說這是個很少見的情況啊，普通的子宮內膜異位症都是異位到卵巢、宮骶韌帶、盆腔等地方，異位到肺臟的大家都是第一次見。
即便問了月經，估計一時半會也沒辦法把它們聯絡起來。
要想診斷是不是子宮內膜異位症是很簡單的，再過幾天，患者月經乾淨了，咱們再拉出去做個胸部CT，對比一下，如果病灶不見了，那就石錘了啊。
這個病灶可不是普通的炎症，你用抗生素沒效果的，它是自己不見的，都脫落並以咯血的形式排出來了。
婦科醫生的話很有道理，大家贊同。
想起昨晚大咯血的場景，呼吸內科醫生和我仍心有餘悸。
事實上，患者第一次住院的時候就是這樣，以為是細菌性肺炎，用了抗生素，後來症狀好轉，複查胸部CT病灶明顯好轉，當時以為是肺炎好轉了
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